Ojo seco y lentes trifocales: cómo elegir correctamente tecnología premium en cirugía de catarata

Ojo seco y lentes trifocales: por qué no todos los pacientes son candidatos a la máxima tecnología en cirugía de catarata

Cuando un paciente consulta para cirugía de catarata o cirugía facorrefractiva, muchas veces la conversación se centra en la lente intraocular trifocal y en la posibilidad de no depender de gafas.

Sin embargo, existe un factor determinante que con frecuencia se infravalora: la calidad de la superficie ocular y la presencia de ojo seco.

La superficie ocular: el primer sistema óptico del ojo

Antes de que la luz llegue a la córnea o a la lente intraocular, atraviesa la película lagrimal.

Funciones de la película lagrimal

• Es la primera superficie refractiva del ojo.
• Influye directamente en la calidad óptica.
• Determina la estabilidad visual.
• Condiciona el contraste y la nitidez.

Un paciente puede tener buena agudeza visual en consulta y, sin embargo, experimentar visión fluctuante a lo largo del día debido a inestabilidad lagrimal. Este punto es clave cuando hablamos de lentes trifocales o lentes intraoculares premium.

¿Qué ocurre si implantamos una lente trifocal en un paciente con ojo seco no tratado?

Las lentes trifocales distribuyen la luz en varios focos para proporcionar visión lejana, intermedia y cercana. Funcionan extraordinariamente bien cuando el sistema óptico es estable.

Si la superficie ocular es irregular, puede aparecer:

• Aumento en la percepción de halos.
• Disminución del contraste.
• Visión cambiante.
• Adaptación cerebral más difícil.

La satisfacción final puede verse comprometida. No es un problema de la lente. Es un problema de indicación.

¿Qué hacemos en estos casos?

Antes de decidir el tipo de lente intraocular, realizamos un estudio específico de la superficie ocular.

Evaluamos mediante pruebas clínicas:

• La calidad y estabilidad de la lágrima.
• El funcionamiento de las glándulas de Meibomio.

Este análisis determina si el ojo está preparado para una lente multifocal o si es preferible optar por otra estrategia quirúrgica más segura.

A veces, menos tecnología significa mejor resultado

Ventajas de una lente monofocal o monofocal plus en determinados pacientes

• Mayor estabilidad visual.
• Mejor contraste.
• Menor riesgo de insatisfacción.
• Mayor confort en el día a día.

Es posible que el paciente necesite gafas para cerca, pero evitamos empeorar su calidad visual actual.

Nuestro criterio como cirujanos

Mi objetivo no es implantar la lente más avanzada. Mi objetivo es elegir la que mejor funcione en su ojo concreto.

En cirugía de catarata, la excelencia no consiste en usar la máxima tecnología, sino en indicar la tecnología adecuada para cada paciente.

Para ampliar información sobre indicación de lentes premium, revisa nuestro artículo: Tiempo de silla y elección de lente intraocular,
una de las claves para seleccionar correctamente entre monofocal, EDOF o trifocal.
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