Miksi lääkärin potilaan kanssa käyttämä aika on niin tärkeä tekomykiön valinnassa
Nykyään meillä on käytettävissä hyvin laaja valikoima tekomykiöitä kaihileikkaukseen ja linssinvaihtoleikkaukseen. Näihin kuuluvat:
- Monofokaaliset linssit
- EDOF-linssit (Extended Depth of Focus)
- Trifokaaliset linssit
- Parannetut monofokaaliset linssit / monofocal plus -linssit
Kullekin linssityypille on oma ihanteellinen potilasryhmänsä. Oikean linssin valinta perustuu kahteen olennaiseen tekijään:
- Silmän rakenteellisiin ja optisiin ominaisuuksiin
- Potilaan elämäntapaan, näkövaatimuksiin ja odotuksiin
Tästä syystä lääkärin potilaan kanssa käyttämä aika eli “chair time” on ratkaisevan tärkeää.
1. Silmän arviointi: yhä tarkemmat tutkimukset
Ennen tekomykiön valintaa tehdään useita tutkimuksia:
- Tarkka biometria
- Sarveiskalvon tutkimukset (topografia, aberrometria, keratometria)
- Makulan ja näköhermon arviointi (OCT)
- Kyynelkalvon tutkimus
- Tekomykiön voimakkuuden laskenta ja mallin valinta optisen profiilin mukaan
Nämä tutkimukset osoittavat, soveltuuko silmä tietyn tyyppiseen linssiin vai ei.
Kaikki silmät eivät siedä trifokaalisia linssejä yhtä hyvin.
Monofokaalinen plus -linssi ei sovi kaikille.
Ja jotkut optiset profiilit toimivat poikkeuksellisen hyvin EDOF-linssien kanssa.
2. Keskustelu potilaan kanssa: todellisten tarpeiden ymmärtäminen
Yhtä tärkeää on perusteellinen keskustelu potilaan kanssa. Tässä arvioidaan:
- Päivittäiset näkötehtävät
- Lukutottumukset
- Yöajo
- Näyttöpäätteiden käyttö
- Odotukset silmälasiriippumattomuudesta
- Herkkyys haloilmiöille, häikäisylle ja kontrastin heikkenemiselle
Esimerkiksi:
- Potilas, joka ei lue paljon, on aktiivinen ulkona tai ajaa usein yöllä, hyötyy tavallisesti kaukonäköön optimoiduista linsseistä (monofokaalinen, EDOF tai monofokaalinen plus).
- Potilas, joka vietää paljon aikaa lukien, tai tavoittelee mahdollisimman vähäistä silmälasien tarvetta, sopii useimmiten trifokaaliseen linssiin, jos silmän anatomia sen sallii.
3. Uuden sukupolven linssit: parempi laatu, vähemmän haittoja
Uudet linssiteknologiat ovat parantaneet näönlaatua huomattavasti:
- EDOF-linssit tarjoavat nyt erinomaisen kauko- ja välinäön.
- Parannetut monofokaaliset linssit lisäävät syväterävyyttä vähäisin haittavaikutuksin.
- Trifokaalisissa linsseissä haitat kuten halo ja kontrastin heikkeneminen ovat vähentyneet.
Tämän ansiosta saavutamme:
- Ennustettavammat tulokset
- Vähemmän tyytymättömyyttä
- Parempaa kokonaisnäön laatua
- Hyvät tulokset jopa linsseillä, jotka eivät ole tarkoitettu lähinäköön
Yhteenveto
Tekomykiön valinta ei ole pikapäätös. Se vaatii:
- Tarkkaa silmän tutkimista
- Yksityiskohtaista keskustelua potilaan todellisista tarpeista
- Kokeneen kirurgin aikaa ja huolellista arviointia
Tämä potilaan kanssa käytetty aika mahdollistaa aidosti yksilöllisen linssivalinnan, minimoi tyytymättömyyden ja tarjoaa parhaan mahdollisen näkölaadun jokaiselle potilaalle.
