Med gr\u00e5s tarr avses en f\u00f6rgrumling av \u00f6gats lins. I m\u00e4nniskokroppen finns tv\u00e5 genomskinliga st\u00e4llen, n\u00e4mligen hornhinnan och linsen. Dessa st\u00e4llen \u00e4r genomskinliga eftersom de inte har n\u00e5gon vaskulatur, vilket i sin tur leder till en ansamling av \u00e4mnesoms\u00e4ttningens metaboliter och slaggprodukter h\u00e4r under \u00e5rens g\u00e5ng. S\u00e5 sm\u00e5ningom orsakar dessa ansamlingar en f\u00f6rstyvning och f\u00f6rgrumling av linsen. \u00c5ldern \u00e4r den st\u00f6rsta riskfaktorn f\u00f6r utveckling av gr\u00e5 starr, och \u00e4ven tobaksr\u00f6kning \u00f6kar p\u00e5 sannolikheten att utveckla gr\u00e5 starr. Egenskapen att i tidig \u00e5lder utveckla gr\u00e5 starr i sl\u00e4kten, n\u00e4rsynthet, uts\u00e4ttning f\u00f6r stark UV-str\u00e5lning, diabetes, trauma samt vissa l\u00e4kemedel (exempelvis kortison) \u00e4r andra faktorer som \u00f6kar p\u00e5 risken att utveckla gr\u00e5 starr. Gr\u00e5 starr drabbar dock alla oavsett riskfaktorer. Man har inte kunnat p\u00e5visa att man med hj\u00e4lp av n\u00e5gon sorts medicinering eller n\u00e4ringstillskott skulle kunna hindra eller f\u00f6rdr\u00f6ja utvecklingen av starr. Det enda botemedlet f\u00f6r gr\u00e5 starr \u00e4r starroperation.<\/p>\n
Symptomen av gr\u00e5 starr varierar enligt vilket skikt av linsen som \u00e4r drabbat, samt enligt vilken typs starr som \u00e4r aktuell. Gr\u00e5starren kan f\u00f6rekomma under linsens fr\u00e4mre kapsel och orsakar d\u00e5 ljusk\u00e4nslighet och f\u00f6rbl\u00e4ndning exempelvis i samband med bilk\u00f6rning i m\u00f6rker. Starr i bakre linskapseln orsakar mer p\u00e5fallande symptom redan i sjukdomens tidiga skeden, \u00e4ven som synen \u00e4r skarp vid unders\u00f6kning i ett m\u00f6rkt utrymme. Starr mitt i linsen f\u00f6rstyvar och f\u00f6rh\u00e5rdnar linsen och orsakar n\u00e4rsynthet, \u00e4ven om en synunders\u00f6kning med stark kontrast fortfarande ger bra resultat. Ett \u00f6kande minusv\u00e4rde och samtidigt minskande plusv\u00e4rde p\u00e5 glas\u00f6gonen i vuxen \u00e5lder tyder med r\u00e4tt stor sannolikhet p\u00e5 en utvecklande gr\u00e5 starr. Dessa fortg\u00e5ende f\u00f6r\u00e4ndringar kr\u00e4ver st\u00e4ndiga byten och uppdateringar av glas\u00f6gon, vilket ocks\u00e5 \u00e4r en ekonomisk b\u00f6rda. Den enda l\u00f6sningen \u00e4r d\u00e5 gr\u00e5starrsoperation. Tidigare l\u00e4t man gr\u00e5starren utvecklas l\u00e5ngt innan man genomf\u00f6rde n\u00e5gra ingrepp, eftersom ingreppet innebar avl\u00e4gsningen av linsen med hj\u00e4lp av en nerkyld kryospets, genom ett stort snitt \u00f6ver halva \u00f6gat. Denna mer invasiva teknik har inte anv\u00e4nts p\u00e5 flera decennier. Idag existerar det fortfarande inte n\u00e5gra operationskriterier som skulle baseras p\u00e5 synf\u00f6rm\u00e5ga n\u00e5gonstans i V\u00e4steuropa. De kriterier som finns \u00e4r h\u00e4lsopolitiska, str\u00e4var till att f\u00f6rkorta v\u00e5rdk\u00f6er, och baserar sig inte p\u00e5 \u00f6gonmedicin. En gr\u00e5starssoperation blir dock aktuell ifall f\u00f6ljande villkor uppfylls:<\/p>\n
Ifall du misst\u00e4nker gr\u00e5 starr b\u00f6r du bes\u00f6ka en erfaren \u00f6gonkirurg med gott rykte om sig. Efter en omfattande \u00f6gonunders\u00f6kning kan v\u00e5rdens tidpunkt, de m\u00f6jliga nyttoaspekterna, skadorna, riskerna och eventuella komplikationerna diskuteras. Det \u00e4r ocks\u00e5 viktigt att unders\u00f6ka n\u00e4thinnan och synnerven i samband med \u00f6gonunders\u00f6kningen, f\u00f6r att f\u00e5 en omst\u00e4ndlig uppfattning av \u00f6gonens h\u00e4lsa. Sj\u00e4lv rekommenderar jag unders\u00f6kning och dokumentering av \u00f6gats h\u00e4lsotillst\u00e5nd med spegling och fotograferig av \u00f6gonbottnet samt n\u00e4thinnans olika lager (OCT-unders\u00f6kning), och vid behov \u00e4ven synf\u00e4ltsunders\u00f6kningar. \u00c4ven andra faktorer b\u00f6r tas i beaktande n\u00e4r man planerar tidpunkten f\u00f6r ingreppet, s\u00e5som kammarvinkeln (inverkar p\u00e5 \u00f6gontrycket) och eventuell pseudoexfoliering (mj\u00e4llande) av linsen. I m\u00e5nga fall blir ingreppet sv\u00e5rare och riskfaktorerna \u00f6kar ifall man skjuter fram p\u00e5 operationstidpunkten. Enligt min \u00e5sikt \u00e4r det \u00f6gonl\u00e4karens uppgift att genomf\u00f6ra ocks\u00e5 sv\u00e5ra ingrepp, medan det till patietens uppgifter inte tillh\u00f6r att \u00f6ka p\u00e5 de egna riskerna med att v\u00e4nta. Ifall din l\u00e4kare f\u00f6respr\u00e5kar f\u00f6rdr\u00f6jande av operationstidpunkten \u00e4r det dags att byta l\u00e4kare.<\/p>\n
I f\u00f6runders\u00f6kningen fastst\u00e4lls typen och styrkan av linsimplantatet som kommer att anv\u00e4ndas. Med en monofokal lins uppn\u00e5s en tydlig syn utan glas\u00f6gon antingen n\u00e4ra eller l\u00e4ngre bort, och d\u00e5 anv\u00e4nds glas\u00f6gon fortfarande n\u00e4r man vill fokusera l\u00e4ngre bort respektive n\u00e4rmare, och vice versa. I astigmatism rekommenderas toriska linser eftersom de f\u00f6rb\u00e4ttrar synsk\u00e4rpan. F\u00f6r att p\u00e5litligt kunna uppskatta vilken typ av artificiell lins som ska anv\u00e4ndas, beh\u00f6vs olika m\u00e4tningar av parametrar av hornhinnan. Apparaturen som kan utf\u00f6ra dylika m\u00e4tningar finns oftast endast p\u00e5 enheter som \u00e4r specialiserade p\u00e5 synkirurgi.<\/p>\n
Alltfler v\u00e4ljer att genomg\u00e5 en operation f\u00f6r \u00e5lderssynthet i samband med gr\u00e5starrsoperation. Ingreppet \u00e4r det samma som anv\u00e4nds i gr\u00e5starrsoperationer, men linsen skiljer sig. I ingrepp f\u00f6r \u00e5lderssynthet ers\u00e4tts den naturliga linsen med en multifokal artificiell lins, vilket ger en skarp syn b\u00e5de n\u00e4ra och l\u00e4ngre bort, vilket befriar patienten helt fr\u00e5n anv\u00e4ndningen av glas\u00f6gon. Linsens struktur \u00e4r ocks\u00e5 s\u00e5dan, att de egenskaper och brister som multifokala glas\u00f6gon har uteblir. Det finns ett eget blogginl\u00e4gg om operationer f\u00f6r \u00e5lderssynthet, d\u00e4r \u00e4mnet behandlas djupare.<\/p>\n
Gr\u00e5starrsoperationen genomf\u00f6rs i lokalbed\u00f6vning d\u00e4r \u00f6gat bed\u00f6vas med droppar som appliceras p\u00e5 \u00f6gats yta. Inga injektioner anv\u00e4nds. En liten m\u00e4ngd bed\u00f6vningsmedel kan ocks\u00e5 appliceras till den fr\u00e4mre kammaren. Operationen \u00e4r sm\u00e4rtfri ocks\u00e5 f\u00f6r att det inte finns nerv\u00e4ndor i linsen. Under operationen s\u00f6nderdelas den naturliga linsen och g\u00f6rs mjukare med hj\u00e4lp av ultraljud, varefter den avl\u00e4gsnas med en tunn spets. Den nya artificiella linsen placeras i den naturliga linsens kapsel och h\u00e5lls p\u00e5 plats med hj\u00e4lp av dess kantstrukturer, hapter. I operationen anv\u00e4nds dessutom visk\u00f6sa \u00e4mnen som utvidgar kapseln som den artificiella linsen placeras i. Dessa \u00e4mnen sk\u00f6ljs bort n\u00e4r den artificiella linsen \u00e4r p\u00e5 plats, varefter antibioter appliceras p\u00e5 \u00f6gat. Operationen \u00e4r sm\u00e4rtfri och r\u00e4cker 5-10 minuter per \u00f6ga. Efter operationen \u00e4r synen redan f\u00f6rh\u00e5llandevis bra och \u00e5terf\u00e5s oftast snabbt efter operationen. Ifall starren varit l\u00e5ngt utvecklad och sv\u00e5r, och ifall operationen d\u00e5 varit tekniskt mer kr\u00e4vande, kan \u00e5terh\u00e4mtningen ta n\u00e5gra dagar. Under konvalecensperioden anv\u00e4nds kortisondroppar, antibiotika, \u00f6gonroppar som minskar irritation samt artificiella t\u00e5rar.<\/p>\n
\u00d6gat kan unders\u00f6kas redan n\u00e4sta dag efter operationen, men det egentliga postoperativa kontrollbes\u00f6ket \u00e4ger rum en m\u00e5nad efter operationen, n\u00e4r man ocks\u00e5 kan uppskatta styrkan p\u00e5 glas\u00f6gon, ifall s\u00e5dana fortfarande beh\u00f6vs.<\/p>\n
Gr\u00e5 starr drabbar oss alla. Med h\u00f6gklassig v\u00e5rd kan man markant \u00f6ka p\u00e5 patientens synf\u00f6rm\u00e5ga och livskvalitet. Riskerna med operationen \u00e4r sm\u00e5, konvalecenstiden \u00e4r kort och behandlingens resultat \u00e4r best\u00e5ende. Gr\u00e5 starr kan inte f\u00f6rnyas- det som kallas f\u00f6r efterstarr \u00e4r en f\u00f6rtjockning av bakre linskapselns v\u00e4gg, vilket g\u00e5r att \u00e5tg\u00e4rda med ett sm\u00e4rtfritt laseringrepp som varar bara n\u00e5gra minuter.<\/p>\n
Man b\u00f6r inte senarel\u00e4gga gr\u00e5starrsoperationen och s\u00e5ledes \u00f6ka riskerna f\u00f6r komplikationer och minska p\u00e5 sin livskvalitet. Till bes\u00f6ket hos en specialistl\u00e4kare inom \u00f6gonmedicin tillh\u00f6r ut\u00f6ver en omst\u00e4ndlig unders\u00f6kning av \u00f6gonen, \u00e4ven en ing\u00e5ende grundinformation om m\u00f6jliga ingrepp f\u00f6r att korrigera patientens synfel. H\u00e4r \u00e5beropas ett ansvarstagande hos \u00f6gonl\u00e4karen att erbjuda den mest h\u00f6gklassiga v\u00e5rden som finns till buds. F\u00f6r patieten g\u00e4ller det att kr\u00e4va den unders\u00f6kningen och v\u00e5rden som dina \u00f6gon f\u00f6rtj\u00e4nar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Med gr\u00e5s tarr avses en f\u00f6rgrumling av \u00f6gats lins. I m\u00e4nniskokroppen finns tv\u00e5 genomskinliga st\u00e4llen, n\u00e4mligen hornhinnan och linsen. Dessa<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8019,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[],"class_list":["post-8675","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-okategoriserad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8675"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8675\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8682,"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8675\/revisions\/8682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8019"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}