Harmaakaihilla tarkoitetaan silm\u00e4n myki\u00f6n eli linssin samenemista. Ihmisess\u00e4 on kaksi l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4\u00e4 osaa, sarveiskalvo ja myki\u00f6. Jotta ne voivat olla l\u00e4pin\u00e4kyvi\u00e4, niiss\u00e4 ei ole verisuonia. T\u00e4m\u00e4n takia el\u00e4m\u00e4n aikana aineenvaihdunnan kuona-aineet kertyv\u00e4t pikkuhiljaa myki\u00f6\u00f6n aiheuttaen sen samenemista ja j\u00e4ykistymist\u00e4. Suurin riskitekij\u00e4 harmaakaihen kehittymiseen on ik\u00e4, my\u00f6s tupakointi aikaistaa harmaakaihen kehittymist\u00e4. Suvussa nuorella i\u00e4ll\u00e4 esiintyv\u00e4 kaihi lis\u00e4\u00e4 my\u00f6s hieman riski\u00e4, samoin suuri likin\u00e4k\u00f6isyys, voimakas ultraviolettis\u00e4teily, diabetes, vammat ja jotkut l\u00e4\u00e4kkeet kuten kortisoni. Kaihi tulee ennen pitk\u00e4\u00e4 kuitenkin meille jokaiselle, halusimme tai emme. Mill\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kityksell\u00e4 harmaakaihen tulemista ei voi est\u00e4\u00e4. Ei ole my\u00f6sk\u00e4\u00e4n n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 ravintolisill\u00e4 voisi est\u00e4\u00e4 tai hidastaa kaihen kehittymist\u00e4. Harmaakaihen ainoa hoito on harmaakaihileikkaus.<\/p>\n
Harmaakaihen oireet vaihtelevat riippuen siit\u00e4 miss\u00e4 kerroksessa ja mink\u00e4 tyyppinen kaihi on. Harmaakaihi voi esiinty\u00e4 etukapselin alla aiheuttaen valoherkkyytt\u00e4 ja h\u00e4ik\u00e4istymist\u00e4 esimerkiksi y\u00f6ll\u00e4 autolla ajaessa. Takakapselikaihi aiheuttaa voimakkaat oireet jo alkuvaiheessa, vaikka n\u00e4\u00f6ntarkkuus tutkimustilanteessa h\u00e4m\u00e4r\u00e4ss\u00e4 huoneessa olisi hyv\u00e4. Myki\u00f6n keskell\u00e4 oleva tumakaihi j\u00e4ykist\u00e4\u00e4 ja kovettaa linssi\u00e4 ja aiheuttaa likin\u00e4k\u00f6istymist\u00e4, mutta voimakaskontrastinen n\u00e4k\u00f6tutkimus voi viel\u00e4 antaa yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4n hyvi\u00e4 arvoja. Mik\u00e4li aikuisi\u00e4ll\u00e4 silm\u00e4lasien miinusm\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvaa tai plusvirhe pienenee, potilaalla on l\u00e4hes varmasti kehittym\u00e4ss\u00e4 oleva harmaakaihi. N\u00e4m\u00e4 muutokset vaativat silm\u00e4lasien jatkuvaa ja tihe\u00e4\u00e4 vaihtamista, turha rahanhaaskaus loppuu vasta kun kaihi leikataan. Vuosikymmeni\u00e4 sitten harmaakaihen tuli kypsy\u00e4, jotta leikkaukseen ryhdyttiin. T\u00e4m\u00e4 johtui siit\u00e4, ett\u00e4 k\u00e4ytettiin tekniikkaa jossa j\u00e4\u00e4dytetyll\u00e4 kryok\u00e4rjell\u00e4 vedettiin koko myki\u00f6 puoleksi avatusta silm\u00e4st\u00e4 pois. T\u00e4t\u00e4 leikkaustekniikkaa ei ole k\u00e4ytetty en\u00e4\u00e4 vuosikymmeniin. Miss\u00e4\u00e4n L\u00e4nsi-Euroopassa ei ole k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 n\u00e4\u00f6ntarkkuuteen perustuvia leikkauskriteereit\u00e4, ne eiv\u00e4t perustu silm\u00e4l\u00e4\u00e4ketieteeseen, vaan ovat puhtaasti jononhallintaan k\u00e4ytettyj\u00e4 arvoja eli perusteiltaan terveyspoliittisia. Suomessa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 oleva raja on sama kuin n\u00e4k\u00f6vammaisuuden raja, eik\u00e4 sill\u00e4 ole siis varsinaisia silm\u00e4l\u00e4\u00e4ketieteellisi\u00e4 perusteita. Ihmisen tulee siis olla l\u00e4hes toimintakyvyt\u00f6n p\u00e4\u00e4st\u00e4kseen julkiseen terveydenhuoltoon. Harmaakaihen leikkaushoitoon tulee ryhty\u00e4 jos seuraavat ehdot t\u00e4yttyv\u00e4t:<\/p>\n
1) Potilaalla on harmaakaihi<\/p>\n
2) Harmaakaihi alentaa n\u00e4\u00f6ntarkkuutta<\/p>\n
3) Harmaakaihileikkaus parantaa n\u00e4\u00f6ntarkkuutta eli siit\u00e4 on hy\u00f6ty\u00e4<\/p>\n
4) Leikkaukselle ei ole esteit\u00e4<\/p>\n
5) Potilas haluaa leikkauksen<\/p>\n
Mik\u00e4li ep\u00e4ilet harmaakaihia, sinun kannattaa hakeutua kokeneen ja hyv\u00e4maineisen silm\u00e4kirurgin vastaanotolle. Perusteellisen tutkimuksen j\u00e4lkeen voit keskustella mahdollisen hoidon ajoituksesta, hy\u00f6dyist\u00e4, haitoista, riskeist\u00e4 ja leikkauksen sivuvaikutuksista. On t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tutkia my\u00f6s silm\u00e4npohja ja n\u00e4k\u00f6hermo, jotta my\u00f6s silmien muiden osien terveys arvioidaan ja otetaan huomioon kokonaisvaltaisessa tutkimuksessa. Itse suosittelen tutkimaan ja dokumentoimaan silmien terveydentila peilitutkimuksilla, valokuvilla, valokerroskuvauksilla ja tarvittaessa n\u00e4k\u00f6kentill\u00e4. Silmien muutkin rakenteet, mm. kammiokulma (vaikuttaa silm\u00e4npaineeseen) ja myki\u00f6n mahdollinen hilseily (pseudoexfoliaatio) pit\u00e4\u00e4 ottaa huomioon leikkauksen ajoitusta suunniteltaessa. Monessa tapauksessa leikkauksen pitkitt\u00e4minen tekee siit\u00e4 hankalamman ja lis\u00e4\u00e4 riskej\u00e4. Silm\u00e4kirurgin ty\u00f6h\u00f6n kuuluu leikata vaikeitakin leikkauksia, mutta potilaan el\u00e4m\u00e4\u00e4n ei mielest\u00e4ni kuulu omien leikkausriskien kasvattaminen. Ennen potilasta neuvottiin kypsytt\u00e4m\u00e4\u00e4n kaihia, se ei en\u00e4\u00e4 ole t\u00e4t\u00e4 p\u00e4iv\u00e4\u00e4 tekniikan ja tietotaidon kehitytty\u00e4.<\/p>\n
Esitutkimuksen aikana m\u00e4\u00e4ritet\u00e4\u00e4n leikkauksessa k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4n linssin tyyppi ja vahvuus. Vaihtoehtona on k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 yksiteholinssi\u00e4, eli t\u00e4ll\u00f6in n\u00e4hd\u00e4\u00e4n hyvin ilman silm\u00e4laseja joko l\u00e4helle tai kauas, ja silm\u00e4laseja k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n sitten vastaavasti kauas tai l\u00e4helle. Eli jos leikkauksen j\u00e4lkeen n\u00e4et ilman silm\u00e4laseja kauas, tarvitset lukulasit, jos n\u00e4et ilman silm\u00e4laseja l\u00e4helle, tarvitset kaukolasit. Sarveiskalvon hajataiton korjaaminen toorisilla linsseill\u00e4 parantaa n\u00e4\u00f6ntarkkuutta ja on ehdottomasti suositeltavaa, mik\u00e4li sarveiskalvolla on hajataittoa. Jos sit\u00e4 ei ole, ei niit\u00e4 luonnollisesti tarvita. Asiaa ei voi arvioida silm\u00e4lasireseptin avulla, sill\u00e4 sarveiskalvon parametrien mittaamiseen tarvitaan erityinen tutkimuslaite, joita on yleens\u00e4 vain silm\u00e4kirurgisissa yksik\u00f6iss\u00e4.<\/p>\n
Yh\u00e4 useampi valitsee kaihileikkauksen yhteydess\u00e4 ik\u00e4n\u00e4k\u00f6leikkauksen, eli silm\u00e4\u00e4n laitetaan moniteholinssi, jolloin ihminen n\u00e4kee l\u00e4helle ja kauas ilman silm\u00e4laseja, n\u00e4in ollen mit\u00e4\u00e4n silm\u00e4lasikorjausta ei tarvita. Leikkaus on samanlainen kuin kaihileikkaus, mutta linssi on erilainen. Ik\u00e4n\u00e4k\u00f6leikkauslinssiss\u00e4 ei ole my\u00f6sk\u00e4\u00e4n silm\u00e4lasien moniteholinssien ominaisuuksia tai haittoja, vaan niiden rakenne on t\u00e4ysin erilainen. Ik\u00e4n\u00e4k\u00f6leikkauksesta on oma bloginsa, jossa aiheesta kerrotaan enemm\u00e4n.<\/p>\n
Harmaakaihi leikataan tippapuudutuksessa. Silm\u00e4n pinnalle laitetaan puudutustippa, ja silm\u00e4 on saman tien puutunut. Mit\u00e4\u00e4n pistoksia ei k\u00e4ytet\u00e4. Sen lis\u00e4ksi voidaan laittaa pieni m\u00e4\u00e4r\u00e4 puudutusainetta etukammioon. Myki\u00f6ss\u00e4 ei ole hermoja, sen takia leikkaus ei ole kivulias. Toimenpiteen aikana myki\u00f6 pehmitet\u00e4\u00e4n ja paloitellaan ultra\u00e4\u00e4nell\u00e4 ja poistetaan ohuen k\u00e4rjen avulla. Oman linssin eli myki\u00f6n pussi s\u00e4\u00e4stet\u00e4\u00e4n ja tekomyki\u00f6 asetetaan omaan pussiin samaan paikkaan kuin miss\u00e4 oma myki\u00f6 oli. Tekomyki\u00f6 pysyy paikallaan reunaosien eli haptien avulla. Leikkauksessa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n silm\u00e4\u00e4 suojaavia ja tilaa tekevi\u00e4 viskoaineita. Loppuvaiheessa linssin asettamisen j\u00e4lkeen viskoaineet huuhdotaan pois ja silm\u00e4\u00e4n laitetaan antibiootti-liuosta. Leikkaus on kivuton ja kest\u00e4\u00e4 5-10min\/silm\u00e4. Leikkauksen j\u00e4lkeen n\u00e4k\u00f6 palautuu yleens\u00e4 nopeasti, ollen kohtalaisen hyv\u00e4 heti leikkauksen j\u00e4lkeen. Mik\u00e4li kaihi on ollut kova ja teknisesti hankala, paranemiseen voi menn\u00e4 joitakin p\u00e4ivi\u00e4. J\u00e4lkihoitona k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n kortisonitippoja sek\u00e4 antibioottia, usein my\u00f6s \u00e4rsytyst\u00e4 v\u00e4hent\u00e4vi\u00e4 silm\u00e4tippoja sek\u00e4 keinokyyneleit\u00e4.<\/p>\n
Silm\u00e4 voidaan tutkia leikkausta seuraavana p\u00e4iv\u00e4n\u00e4, mutta varsinainen kontrollik\u00e4ynti on kuukausi leikkauksesta, jolloin voidaan m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4 my\u00f6s silm\u00e4lasien voimakkuus, mik\u00e4li niit\u00e4 tarvitaan.<\/p>\n
Harmaakaihi tulee meille kaikille. Laadukkaalla hoidolla potilaan n\u00e4k\u00f6kyky\u00e4 ja el\u00e4m\u00e4nlaatua voidaan parantaa huomattavasti. Leikkausriskit ovat pienet ja paraneminen nopeaa, hoidon tulos on pysyv\u00e4. Harmaakaihi ei voi uusia, niin sanottu j\u00e4lkikaihi tarkoittaa kapselipussin takasein\u00e4n samentumista, se hoidetaan muutaman minuutin kest\u00e4v\u00e4ll\u00e4 kivuttomalla laserhoidolla. Leikkausta ei tule pitkitt\u00e4\u00e4, el\u00e4m\u00e4nlaatua huonontaa ja riskej\u00e4 kasvattaa pitkitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 hoitoon hakeutumista. Huolellinen silmien tutkiminen yhdistettyn\u00e4 perusteellisen informaation antamiseen kuuluu kaihipotilaiden tutkimusk\u00e4yntiin. T\u00e4ss\u00e4 on monella l\u00e4\u00e4k\u00e4rill\u00e4 peiliin katsomisen paikka. Vaadi silmiesi ja n\u00e4k\u00f6si arvon mukainen tutkimus ja hoito.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Harmaakaihilla tarkoitetaan silm\u00e4n myki\u00f6n eli linssin samenemista. Ihmisess\u00e4 on kaksi l\u00e4pin\u00e4kyv\u00e4\u00e4 osaa, sarveiskalvo ja myki\u00f6. Jotta ne voivat olla l\u00e4pin\u00e4kyvi\u00e4,<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8018,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-8670","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8670","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8670"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8670\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8673,"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8670\/revisions\/8673"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8018"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8670"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8670"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/soleyes.es\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8670"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}