Skip to content
  • Etusivu
  • Silmäklinikka
    • Silmätutkimukset
      • Tietoa silmätutkimuksista
    • Silmäleikkaukset
      • Kaihileikkaus
      • Ikänäköleikkaus
      • Silmien laserleikkaus
      • Verkkokalvon diagnosointi ja hoito
        • Vitreomakulaarinen traktio, makulareikä ja epiretinaalikalvot
        • Verkkokalvon irtauma
    • Silmäsairaudet
      • Yleisimmät silmäsairaudet
      • Kuivien silmien hoito
      • Kuivien silmien oireyhtymä
    • Asiantuntijamme
      • Petri Oksman
      • Jonathan Strauch
      • Antonio Soler Garcia
      • Erja Oksman
  • Lääkäriasema
    • Gynekologia
    • Ortopedia
    • Plastiikkakirurgia
    • Verisuonikirurgia
    • Fysioterapia
    • Asiantuntijamme
      • Minna Kääriäinen
      • Janne Sarimo
      • Jouni Heikkilä
      • Jarmo Toivanen
      • Jan H Appelberg
      • Juha Salenius
      • Sanna García Pérez
  • Kokemuksia
  • Ota Yhteyttä
  • Blogi
  • Online ajanvaraus
  • englanti
  • espanja
  • ruotsi
Menu
  • Etusivu
  • Silmäklinikka
    • Silmätutkimukset
      • Tietoa silmätutkimuksista
    • Silmäleikkaukset
      • Kaihileikkaus
      • Ikänäköleikkaus
      • Silmien laserleikkaus
      • Verkkokalvon diagnosointi ja hoito
        • Vitreomakulaarinen traktio, makulareikä ja epiretinaalikalvot
        • Verkkokalvon irtauma
    • Silmäsairaudet
      • Yleisimmät silmäsairaudet
      • Kuivien silmien hoito
      • Kuivien silmien oireyhtymä
    • Asiantuntijamme
      • Petri Oksman
      • Jonathan Strauch
      • Antonio Soler Garcia
      • Erja Oksman
  • Lääkäriasema
    • Gynekologia
    • Ortopedia
    • Plastiikkakirurgia
    • Verisuonikirurgia
    • Fysioterapia
    • Asiantuntijamme
      • Minna Kääriäinen
      • Janne Sarimo
      • Jouni Heikkilä
      • Jarmo Toivanen
      • Jan H Appelberg
      • Juha Salenius
      • Sanna García Pérez
  • Kokemuksia
  • Ota Yhteyttä
  • Blogi
  • Online ajanvaraus
  • englanti
  • espanja
  • ruotsi

Home » Silmäklinikka » Silmäleikkaukset » Verkkokalvon diagnosointi ja hoito » Vitreomakulaarinen traktio, makulareikä ja epiretinaalikalvot

Vitreomakulaarinen traktio, makulareikä ja epiretinaalikalvot

Vitreomakulaarinen traktio, makulareikä ja epiretinaalikalvot

Makula, miksi se on niin tärkeä?

Makula on verkkokalvon keskeinen osa. Se sijaitsee anatomisesti silmän keskellä ja on vastuussa keskeisestä näöstä, kyvystä tunnistaa kasvoja ja lukea. Vaikka se muodostaa vain pienen osan verkkokalvosta, sen sisältämät solut ja rakenteet mahdollistavat monimutkaisimmat näköfunktiot.

Jos joku sairaus vaikuttaa makulaan, vaikutukset voivat olla traagisia koska voimme menettää
tärkeimmät näköfunktiot ja juuri tämän takia silmälääkärit suhtautuvat huolellisesti näihin
sairauksiin vaikka ne voivat olla vain pienessä osassa verkkokalvoa. Seuraavassa tekstissä
keskitymme kolmeen hoidettavissa olevaan sairauteen.

Silmän rakenne

Silmämuna on rakenteeltaan pallomainen jonka takaosan muodostaa soikean mallinen verkkokalvo, Jos vertaisimme silmää elokuvateatteriin, voisimme sanoa että silmän ulommaiset osat vastaavat teatterin seiniä ja alue jossa kuva näkyy vastaa verkkokalvoa. Verkkokalvo on siis ohut kerros joka on kiinnittynyt silmän sisäpintaan.

Mutta mikä pitää sen paikallaan?

On olemassa kaksi mekanismia: ensinnäkin on solujen erittämää “kudosliima” joka kiinnittää
verkkokalvon silmän sisäpintaan, ja toisaalta silmän sisäinen hyytelö, lasiainen, täyttää silmän
sisäosan ja kiinnittyy verkkokalvoon pitäen sitä paikallaan. Lasiaiselle on siis silmän rakennetta tukeva funktio.

Normaalisti lasiaisen uloin osa, lasiaisen kortex, on kiinnittynyt silmän sisäpintaan ja sen
takia suorassa kontaktissa verkkokalvon kanssa.

Lasiaisen irtauma

Lasiainen muuttuu rakenteeltaan ikääntymisen myötä ja yleensä yli 40-vuotiaille muuttuu nestemäisemmäksi  aiheuttaen tukifunktion heikkenemistä. Tämä aiheuttaa lasiaisen irtoamisen verkkokalvosta ja toisaalta vetoa siihen osaan verkkokalvoa jossa lasiainen on vielä kiinni.

Tämä on normaali ikääntymisen myötä tuleva ilmiö joka tulee meille kaikille.

Verkkokalvon lasiaisveto-syndrooma

Joissakin tapauksissa  lasiaisen irtoaminen ei tapahdu kokonaan vaan jättää jäljelle vetoa aiheuttavia kalvoja jotka voivat aiheuttaa hankalia  seurauksia silmän terveydelle.

Voidaan sanoa että lasiaisen täydellinen irtoaminen on parasta mitä voi tapahtua koska siinä tapauksessa se ei aiheuta vetoa verkkokalvolle eikä näin ollen aiheuta vauriota.

Lasiaisveto voi esiintyä verkkokalvon reunaosissa ja aiheuttaa verkkokalvon reiän ja tällä mekanismilla myös verkkokalvon irtoamisen. Tästä kerromme lisää myöhemmin.

 

Jos lasiaisveto tapahtuu makulassa, puhumme vitreoretinaalisesta traktiosyndroomasta, jossa havaitsemme piirroksen mukaisesti kiinni olevan alueen (vitreous kortex) ja lasiaisvetoa aiheuttavan irtoamattoman alueen joka aiheuttaa verkkokalvon muodonmuutosta. Oireena potilas kokee näöntarkkuuden laskua ja viivojen vääristymistä.

Lasiaisveto

Osittainen irtoaminen

Lasiaisveto voi aiheuttaa:

  • Vääristynyttä kuvaa (suurentunutta tai pienentynyttä kuvaa, vääristyneitä kohteita)
  • Salamointia
  • Näön sameutta
  • Näön epätarkkuutta

Toisinaan tämä lasiaisveto paranee itsekseen, lasiainen irtoaa kokonaan, veto verkokalvolle loppuu eikä näin ollen mitään hoitoa tarvita.

Toisinaan ylläolevien oireiden takia potilas tarvitsee leikkaushoitoa jossa verkkokalvolla esiintyvä veto poistetaan ja näkö parannetaan.

Makulareikä

Makulareikä on tavallaan vitreoretinaalisen traktiosyndrooman etenevä muoto jossa veto on niin voimakas että aiheuttaa verkkokalvoon vaurion eli reiän.

Tämä on ehkä pahin vaihtoehto tässä taudissa. Potilas näkee mustan läiskän näkökentässä ja eriasteisen näön aleneman, joka kuitenkin aina on vakava.

Tämä muutos hoidetaan myös vetoa aiheuttavan lasiaiskalvon poistamisella ja suurin osa reistä  umpeutuu leikkauksen avulla.

Potilaan tulee kuitenkin tietää että reiän umpeutuminen ei välttämättä tarkoita näön täydellistä paranemista,  vaikkakin näkö paranee leikkausta seuraavien kuukausien aikana.

Epiretinaaliset kalvot

Epiretinaaliset kalvot tarkoittaa elastisia ja puoleksi läpinäkyvien kalvojen muodostumista verkkokalvon päälle. Tässä taudissa ei ole vitreoretinaalista vetoa vaan lasiaiskalvo sijaitsee makulan päällä suorassa kontaktissa verkkokalvon kanssa.

Epiretinaalisten kalvojen yleisyys on 2% yli 50-vuotiailla ja se kasvaa iän myötä. Useimmiten syy on epäselvä.

Erona edellä mainittuun lasiaisvetoon epiretinaalisissa kalvoissa lasiaiskalvo on irronnut kokonaan, mutta paksu kalvo muodostuu makulan päälle aiheuttaen supistuessaan tangentiaalista vetoa verkkokalvolle ja tällä mekanismilla verkkokalvon  poimuilua.

Oireet ovat samankaltaisia kuin lasiaisvedon aiheuttamat.

Mitkä oireet ovat hälyttäviä?

Pääasialliset oireet ovat näön vääristyminen ja hämärtyminen. On muitakin sairauksia jotka aiheuttavat samankaltaisia oireita, mutta silmälääkärin perusteelinen tutkimus kuvantamistutkimuksineen antavat vastauksen mikä sairaus on kyseessä.

Alla oleva kuva on Amslerin kartta, jossa näkyy muutoksia makulasairauksien kyseessä ollessa.

Potilaan tulee yksinkertaisesti katsoa kuvan keskustan pistettä ja havannoida onko kartan jonkun sektorin viivat vääristyneet. Jos näin tapahtuu, silmälääkärin tutkimus on tarpeen.

Ja mikäli diagnoosi varmistuu?

On kaksi vaihtoehtoa:

1)Seuranta ja kontrollointi. Joskus seurantaa tarvitaan muutosten kehityksen arvioimiseen, ne voivat parantua itsekseen tai vaatia hoitoa. Seuranta tapahtuu pääosin laitteella nimeltään OCT (Optical Coherence Tomography) joka mahdollistaa makulan muodon ja lasiaisvedon asteen havannoinnin

2)Kirurgia: toisinaan kirurginen hoito on välttämätön lasiaiskalvomuutosten hoitamiseksi ja sairauden pahenemisen estämiseksi. Tehtävä leikkaus on nimeltään vitrektomia eli lasiaisenpoisto-leikkaus. Siinä ongelmia aiheuttava lasiainen poistetaan pienestä aukosta ja mahdollinen lasiaisveto poistetaan oireiden poistamiseksi.

Onko leikkaus kivulias?

Vaikka potilas kokee hieman epämukavuutta puudutuksessa, itse leikkaus on kivuton.

Minkälainen on toipumisvaihe?

Leikkaukseen menee useimmiten noin 30-45 minuuttia. Yleensä toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa ja kevyessä sedaatiossa. Potilas pääsee kotiin toimenpiteen jälkeen jälkihoito-ohjeiden kera. Heti leikkauksen jälkeen on hyvä levätä ja välttää äkillisiä liikkeitä, mutta jo parin päivän kuluttua voit palata melko tavalla normaaliin arkeen.

Mikä on lopullinen tulos näöntarkkuudessa?

Leikkauksen lopullista tulosta on hankala ennustaa ja se vaihtelee potilaiden välillä. On täydellisiä paranemisia, mutta osalla potilaista näöntarkkuus ei palaudu niin hyväksi.

Leikkauksella kuitenkin estetään sairauden paheneminen ja siihen joskus liittyvä näönmenetys. Myös kohteiden mutkaisuus ja viivojen vääristyminen paranee ja usein jopa poistuu kokonaan.

Paranemisessa on oltava kärsivällinen, koska se ei tapahdu heti vaan siihen voi mennä kuukausia ja joskus jopa vuosia. Yleensä eniten paranemista tapahtuu ensimmäisen 3-4 kk aikana.

Ota yhteyttä jo tänään ja varaa vastaanottoaika!

Ota yhteyttä!

Silmäklinikka

  • Silmätutkimukset
  • Silmäkirurgia
  • Verkkokalvosairauksien diagnosointi ja hoito
  • Silmäsairaudet
  • Kuivien silmien hoito
  • Silmälääkärit

Blogi

logo-sol-eyes-white

Lääkäriasema

  • Gynekologia
  • Ortopedia
  • Plastiikkakirurgia
  • Verisuonikirurgia
  • Fysioterapia
  • Lääkärimme

Sosiaalinen media

  • Suomi
  • Monikielinen
  • Monikielinen
  • Monikielinen

Ota yhteyttä

Avda. Alcalde Clemente Díaz Ruiz 3
& C/ Valencia
29640 Fuengirola, Málaga
Puhelin +34 952 47 00 73                                  Whatsap + 691 934 660
info@soleyes.es

Aukioloajat

Maanantaista Perjantaihin  klo. 9:00-15:00

Ajanvaraukset helposti osoitteesta timma.fi/soleyesfuengirola.

Puhelin, Facebook ja Whatsap yhteydenotot Maanantaista Perjantaihin klo. Klo 10–17

Yhteistyössä

Copyright Sol Eyes Medical 2020. All Rights Reserved
Website Designed By Team Experiencia
  • Cookies
  • Privacy policy
Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan mahdollisen kokemuksen verkkosivustollamme. Napsauttamalla "Hyväksy" hyväksyt kaikkien evästeiden käytön.
AsetuksetHyväksy
Hallinnoi evästeitä

Yksityisyyden suoja

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan mahdollisen kokemuksen verkkosivustollamme. Tämä verkkosivusto käyttää evästeitä käyttökokemuksen parantamiseen selatessasi verkkosivustoa. Näistä evästeet, jotka luokitellaan tarpeen mukaan, tallennetaan selaimeesi, koska ne ovat välttämättömiä verkkosivuston perustoimintojen toiminnalle. Käytämme myös kolmannen osapuolen evästeitä, jotka auttavat meitä analysoimaan ja ymmärtämään, miten käytät tätä verkkosivustoa. Nämä evästeet tallennetaan selaimeesi vain suostumuksellasi. Sinulla on myös mahdollisuus kieltäytyä näistä evästeistä. Joidenkin evästeiden käytöstä kieltäytyminen voi kuitenkin vaikuttaa selauskokemukseesi.
Välttämätön
Aina käytössä

Tarvittavat evästeet ovat ehdottoman välttämättömiä verkkosivuston moitteettoman toiminnan kannalta. Tähän luokkaan kuuluvat vain evästeet, jotka takaavat verkkosivuston perustoiminnot ja turvaominaisuudet. Nämä evästeet eivät tallenna mitään henkilökohtaisia tietoja.

Ei välttämättömät

Evästeitä, jotka eivät välttämättä ole välttämättömiä verkkosivuston toiminnalle ja joita käytetään nimenomaan käyttäjien henkilökohtaisten tietojen keräämiseen analytiikan, mainosten tai muun upotetun sisällön kautta, kutsutaan ei-välttämättömiksi evästeiksi.