Home » Lääkäriasema » Ortopedia
Ikääntyneillä ihmisillä nivelkivut johtuvat yleisimmin nivelen ja siihen liittyvien kudosten rappeutumisesta. Vammoja, kuten nivelten nyrjähdyksiä ja sijoiltaanmenoja nähdään usein. Toisinaan voi kuitenkin olla vaikea määrittää johtuuko kipu onnettomuudesta vai kudosten haurastumisesta.
Polvikipu on yksi yleisimmistä syistä hakeutua ortopedin vastaanotolle. Perusteellinen kliininen tutkimus sekä potilaan terveyshistoria ovat olennaisia tekijöitä määritettäessä potilaan oireiden syy. Röntgen kuvat ovat myös usein suureksi avuksi diagnostiikassa. Toisinaan muitakin kuvantamista (esim. magneettikuvat) tai tutkimuksista (esim. hermoratatutkimus) tarvitaan. Ennen tutkimuksiinmenoa on syytä käydä ortopedin vastaanotolla, jotta ei turhaan tulisi otettua diagnostiikan kannalta turhia tutkimuksia. Esimerkiksi magneettitutkimuksen tekeminen ei suinkaan aina ole aina välttämätöntä.
Suurin osa oireista katoaa itsestään muutamassa viikossa. Tarvittaessa voi käyttää käsikaupasta saatavia tulehduskipulääkkeitä kuten ibuprofeinia. Jos kipu on pitkäaikaista tai sietämätöntä kannattaa varata aika ortopedin vastaanotolle.
Tulehduskipulääkkeet ja fysioterapia ovat yleensä riittäviä hoitomuotoja. Jotkut potilaat voivat hyötyä injektioista kuten kortiksonista. Nykyään on olemassa tehokkaita hyaluronaatti-injektioita nivelrikosta kärsiville potilaille.
Kirurgista hoitoa voidaan harkita vain, jos yllä oleville hoidoille eivät tehoa. Jos esimerkiksi olkavaiva ei parane ns. konseratiivisin (ei-leikkauksellisin) keinoin, niin leikkaushoitoa tulee harkita. Nykyään valtaosa nivelvammojen leikkauksista tehdään artroskooppisesti (tähystämällä). Nivelrikossa tähystystoimenpiteiden vaikuttavuus on ositettu huonoksi. Oireiden ollessa riittävän pahoja, voidaan potilaalle laittaa tekonivel.